2019-09-19~文章分享~黃瑽寧：親餵會讓孩子蛀牙嗎？ |
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母奶的乳糖含量高，似乎是引起蛀牙的危險因子，但每次親餵後都幫寶寶刷牙也有難度，究竟幾歲前親餵不需擔心孩子蛀牙呢？ 大家都知道餵母乳對寶寶好，因此兒科醫師通常會建議媽媽，母乳至少餵到寶寶一歲，世界衛生組織則建議，最好餵到兩歲，我身邊還有喝母奶到三歲的個案。然而，許多媽媽心中都有個疑慮：如果寶寶已經長牙，還是持續哺乳，會不會增加蛀牙機率呢？有專家建議，每次親餵之後，都要幫寶寶刷牙，但媽媽實在做不到，又該如何是好？ 理論上來說，母奶中的乳糖含量高，容易被口腔中的蛀牙菌利用，似乎是引起蛀牙的危險因子。但凡事都有一體兩面，親餵母乳意味著降低奶瓶的使用，也間接減少用甜食、零食安撫寶寶情緒，整體來說，或許還能減少蛀牙機率。所以科學家提出一個等待被解答的問題：究竟幾歲之前親餵母乳，不會增加蛀牙的機率呢？ 一歲前有保護效果 為了回答這個問題，知名的醫學期刊《刺胳針》雜誌在二○一六年，替大家整理了過去所有相關議題的研究成果。第一個比較明確的結論是「一歲前親餵母乳，相較於配方奶，可以減少乳牙蛀牙的機率」。一歲前哺餵母乳能降低多少蛀牙機率，世界各地研究各有差異，以亞洲人種而言，英國倫敦大學學院在中國湖北省的兒童研究，竟可降低高達八一％的蛀牙機率！ 哺餵母乳為什麼能夠保護牙齒？目前仍沒有確切的答案。但以實證醫學來看，並不是母奶本身有防蛀牙的效果，比較有可能的是間接的因素，比如說：母乳中豐富的「好菌」趕走蛀牙菌、哺乳減少奶瓶的使用，且孩子較晚接觸含糖飲料等等。 至於一歲之後仍在親餵母乳，根據研究顯示，蛀牙機率就慢慢升高。但是升高的原因是母乳本身造成的嗎？這又是另一個無法回答的難題。一歲之後的孩子，副食品已經成為主要的熱量來源，他們平常吃些什麼？有沒有吃黏牙的食物？有沒有喝含糖飲料的習慣？父母有沒有認真幫忙刷牙？都會影響研究的品質。 綜上所述，蛀牙這檔事，可能不能歸咎於哺乳而已。一歲之後就算把母乳戒了，但白天不刷牙、不使用牙線、不找牙醫塗氟、白天盡吃些垃圾食物、那麼蛀牙也是必然的結果。反之，雖然媽媽透過親餵母乳安撫孩子入睡，但是睡前有好好刷牙、用含氟牙膏、有定期找牙醫師塗氟，或許，也沒有想像中那麼糟糕。 但是媽媽還是別鐵齒，一歲之後可以開始試著戒夜奶，避免含乳頭入睡，這是目前牙科醫師一致的建議。 戒除夜奶的方法，可以分三階段循序漸進：先戒白天與睡覺無關的母奶，適應兩週後再戒睡前的母奶，最後階段再戒半夜的母奶。每一個階段都讓幼兒有段緩衝期，利用其他感官刺激來安撫寶寶，比如說觸覺（按摩、搓頭髮、觸覺刷）、聽覺（唱歌、說故事）、口腔刺激（安撫巾、奶嘴、大拇指）、擁抱（爸爸媽媽、安撫玩偶）等，讓不同個性的孩子，找到可以安撫自己入睡的方法。 資料來源: https://www.parenting.com.tw/a (親子天下雜誌108期) 作者:小兒感染科 - 黃瑽寧 |
| 2019-09-19 | |
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