2019-05-16 文章分享~小男生「尿尿會痛」恐是龜頭包皮炎 |
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2~5歲孩子正值戒尿布、學習上廁所，衛生習慣還在建立中，夏季天氣濕熱，小兒科醫師觀察，這段時間是小男孩龜頭包皮炎好發期，提醒家長留意。 4歲小男孩洋洋跟爸媽說尿尿時「小鳥痛痛的」，偶爾還尿不出來，家長幫小朋友洗澡時，發現包皮紅腫，且有透明的分泌物，被小兒科醫師診斷為「包皮龜頭炎」。此症好發於2～5歲小男童，輕微的症狀是生殖器頂端會痛、癢、紅腫並有透明少量分泌物，若不即時治療，產生黃膿、發臭、無法排尿，甚至發燒、噁心、嘔吐或腰痠，可能變成泌尿道炎或腎臟發炎，不可不慎。 書田診所小兒科主治醫師戴季珊說明，包皮龜頭炎會發生，有多種因素影響，與天氣熱、較晚戒尿布、幼兒自慰行為、清潔方式不當和小朋友心理壓力等有關，家長除協助並指導小男生正確清潔性生殖器外，也應留意環境變化並適當緩解孩子的心理壓力。 夏季、開學季好發 根據日本與中國的數據，2～5歲曾患包皮龜頭炎的小男童約在千分之一左右，台灣目前沒有相關數據，根據戴季珊門診觀察，平常每個月約有一例，但到了高溫的夏天，或是小學、幼兒園的開學季，包皮龜頭炎的就診率會增加：「大約每週會有2～3個，氣溫高容易發炎，開學孩子適應的壓力大，撫摸生殖器、衛生習慣尚未養成、如廁習慣改變等刺激，也容易發炎。」 此外，3～5歲的孩子正在戒尿布的階段，戴季珊認為，戒尿布應遵循孩子的意願和生理發展，但夏天長時間包著尿布，濕悶確實會增加小男生包皮龜頭炎的機會，如果反覆感染，醫生也判斷生理已成熟可以嘗試戒尿布，可以趁夏天積極進行，因反覆包皮龜頭炎感染會造成包皮與龜頭之間產生疤痕組織，恐影響日後陰莖發育。 預防龜頭包皮炎，正確清潔最重要 既然容易發炎，是不是該把包皮剝開洗乾淨？戴季珊表示，小男生在3歲前包皮和龜頭本來就會緊黏著，3歲開始會慢慢退開，有人遲至青春期才能完全露出龜頭，都是正常情形。清洗時不應該硬把包皮和龜頭剝開，只要推到極限、緊緊的就可以，硬推會造成撕裂傷，反而容易發炎或受傷後產生疤痕組織。「推下來洗完記得推回去，否則就像緊箍咒，小朋友的陰莖會被勒到紅腫、包皮推不回去，那就危險了，」戴季珊提醒。此外，只要用清水輕輕搓洗即可，不要過度用力或使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴乳、痱子粉等，生殖器敏感脆弱，過度清洗會產生不適甚至因刺激過度發炎。（看更多：小男生要不要把包皮推下來洗呢？） 小男生撫摸生殖器，應溫和轉移孩子注意力 本次案例中4歲的洋洋，除了可能是沒洗乾淨外，洋洋媽媽也注意到孩子常常有搔抓下體的動作，戴季珊表示，3至6歲的孩子開始對自己的性器官感到興趣，通常男童比女童更常出現撫摸生殖器獲得心理和生理的滿足，「這跟青春期以後因性慾的自慰不同，小男生的撫摸近似吸手指、吸奶嘴等，產生安撫自己的效果。」 然而搔抓下體的動作，會把手上的細菌帶到生殖器上，或衣物的摩操刺激造成發炎。戴季珊建議，若發現孩子常有撫摸生殖器的行為，表示他感覺無聊、有壓力，家長應避免嚴格斥責，可多安排活動、多陪伴轉移孩子注意力，或提供可滿足觸覺刺激的玩具，如：凹凸不平的積木等。 急性龜頭包皮炎如果狀況輕微，除了按照醫師指示用藥，可以用溫水坐浴改善，每天坐5~10分鐘，水溫比體溫略高（約攝氏36～38度）即可，超過攝氏40度太熱反而會引起發炎處不適。如果感染較嚴重，則需要外用或口服的抗生素，若有急性尿阻塞（尿不出來）、反覆發炎，就會需要轉診到泌尿科治療。 資料來源: https://www.parenting.com.tw/ 作者:李佩璇(親子天下) |
| 2019-05-20 | |
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